肥大性心肌症(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)是貓最常見的心臟病,特徵為左心室顯著的肥厚,病因常由於遺傳、甲狀腺機能亢進症、
全身性高血壓或主動脈下狹窄所繼發之左心室肥厚,在人的HCM已證實有心肌的beta-myosin heavy chain發生突變的現象,其可能也是貓HCM的原因。
左心室的肥厚會使得其腔室變狹窄、心肌僵硬無彈性,導致擴張功能不良(diastolic dysfunction),左心室填充的壓力隨之提高,進而使得左心房擴張。
隨著病程發展,肺靜脈壓升高,而形成肺水腫。
左心房的擴張使得患病的貓隻容易發生心房心律不整(atrial arrhythmia )。擴張的左心房內血液的滯留可導致血栓形成,進而發生血栓性栓塞症(thromboembolism)。
罹患此病的貓隻也會因心肌局部缺血繼發致命的心室心律不整(ventricular arrhythmia)。
患貓在未發病前或許不會有任何的症狀,一旦發病可能出現心衰竭的症狀、及/或血栓性栓塞症、或者突然死亡。
一般飼主可見貓隻的症狀包括急性發作的呼吸困難、昏睡、或厭食、沉鬱、不活潑、及不願行動。肥大性心肌病也可能造成血栓性栓塞,
會引發突然的後肢癱瘓,並且不斷地因為疼痛而號叫。
在臨床上我們常常聽飼主跟我們說「我們家貓咪本來好好的耶,早上起來就死掉耶」,或者貓咪去美容院洗澡時突然暴斃,
有些貓咪會在麻醉或手術時突然發生心衰竭而死亡,這就是貓肥大性心肌病的可怕之處,先前可能沒有任何的臨床症狀,
在貓咪受到緊迫後,如: 麻醉、手術、保定、洗澡、驚嚇,就可能發生急性心衰竭而猝死。
貓肥大性心肌病可分為原發性及繼發性,原發性指的是沒有任何的其它病因而發生心肌肥大,大多與遺傳有關,
繼發性肥大性心肌病則是由於甲狀腺功能亢進所引發的,
所以一旦貓咪穩定之後應進行甲狀腺功能的檢測,以判定原發性或繼發性的肥大性心肌病。
繼發性的肥大性心肌病有較佳的預後,若適當控制甲狀腺的刺激,
心肌肥大的狀況是能得到些微的緩解並阻止心肌繼續肥大。
若是原發性的肥大性心肌病或併發血栓性栓塞時,則預後不良,
但有些貓可以在診斷後存活長達三年。
如果貓咪能幸運地從急性發作期存活下來,也必須持續地服藥控制,
並定期回診評估,並避免不必要的緊迫。
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本帖最後由 man0621 於 2010-1-14 03:48 編輯 ]